Co-décision en santé : le soin démocratique ?
Organisé par l’Espace de Réflexion Ethique Bretagne (EREB)
La dimension collégiale de la décision dans le champ de la santé est devenue une utopie nécessaire pour les uns, une prescription illusoire, voire un slogan démagogique pour d’autres.
Au-delà du débat bien connu sur le renouvellement de la relation thérapeutique, sur l’intégration des patients et de leur entourage dans les démarches de décision, nous souhaitons approfondir la pertinence conceptuelle des notions de co-décision, décision partagée, processus décisionnel commun. Qu’est-ce qui peut être partagé dans la décision ? Quels sont les risques induits par cette dynamique de groupe ? Réciproquement, dans quelle mesure la décision-avec peut renouveler la relation de soin confrontée à une crise de confiance et à des contraintes inédites ? Quelles transformations implique-t-elle dans la formation comme dans l’organisation des soins ? D’autre part, nous souhaitons interroger ce lieu commun éthique selon lequel la décision à plusieurs serait garant d’un meilleur respect des personnes, voire d’une démocratisation du soin.
Pour cela, nous faisons le choix de repartir des pratiques de décision en situation collégiale dans les établissements de santé pour penser ses conditions et ses enjeux. Nous étudierons également la co-décision à différentes échelles, depuis la relation interpersonnelle, les processus décisionnels partagés dans un établissement jusqu’à la mise en place d’une démocratie sanitaire au niveau d’une politique régionale de santé. La parole sera ainsi donnée aux chercheurs en philosophie et sciences humaines qui proposeront un questionnement croisé avec la réflexion des praticiens hospitaliers.
L’évolution des attentes sociétales et des pratiques soignantes justifie le fait que les notions de soin et de démocratie en santé soient au cœur de la réflexion et de l’action des Espaces de réflexion éthique régionaux et inter- régionaux (ERER/I). La co-organisation de ce colloque par l’Espace de réflexion éthique de Bretagne (EREB) et le laboratoire interdisciplinaire en éthique du soin «Ethique, Professionnalisme et Santé » (EPS – EA 4686) de l’université de Bretagne Occidentale est aussi l’occasion de montrer la fécondité intellectuelle de la démarche transdisciplinaire au sein d’un partenariat reliant recherche universitaire et espaces de réflexion éthique régionaux. Ce colloque prélude à la transformation de l’équipe EPS, l’amenant à s’ancrer dans une approche interrégionale de l’éthique philosophique, concomitante du lancement d’un groupe de recherche au sein de l’EREB, le Centre Atlantique de recherche en éthique.
Ce colloque national annuel des espaces de réflexion éthique régionaux est articulé en différents temps : un atelier de réflexion sur la place des ERER/I dans la démocratie en santé occupera la première demi-journée, réservée aux ERER/I. La deuxième journée, le jeudi, sera consacrée à la journée thématique proprement dite. Le troisième jour sera divisé en deux parties, la matinée étant consacrée spécialement aux recherches en cours dans le domaine de l’éthique, via des communications orales sélectionnées portant sur des travaux de master et de thèse, afin de mettre en valeur ce domaine émergent au niveau académique. Enfin l’après-midi portera sur une séance de travail réservée aux ERER/I sur l’impact de la réforme territoriale dans le fonctionnement de ceux-ci.
